【案】赵某，男，17岁。

    【首诊】1979年1月15日。

【症见】鼻阻月余，涕多，鼻痒，少许衄血，鼻甲红肿。过去有鼻炎史3年，每逢冬季加重。二便利，苔薄黄，脉平。

【方药】菊花lOg，连翘lOg，防风lOg，羌活lOg，细辛6g，蒺藜15g，苍耳15g，藿香12g，蝉蜕6g，穿山甲6g，皂角刺lOg，川芎lOg。此方为主，随症加减，连服二十余剂，诸证尽已。

【按】鼻（炎）渊之症，由于山城多雾潮湿，患者特别多，经常感冒，初起多有清涕，鼻阻，患者常常认为自己反复感冒。而感冒之后，无论风寒、风热，多伴有咳嗽之症。此症虽咳嗽已愈，仍然涕多鼻阻，且习惯尽力吸入而不去呼出，以致清涕上逆而人额窦，细菌在窦内繁殖，加之窦内无法引流排出，而出现头额胀痛，清涕不止，鼻秽不堪，古人称为鼻渊，今则称为鼻窦炎，耳鼻喉科只好采取穿刺冲洗之法，多数亦难尽已，副鼻窦在鼻侧，慢性炎症常有鼻甲肿大，鼻甲鲜红者属热，肿大之时多有衄血。肿而微红者多属慢性鼻炎。鼻痒而鼻甲水肿者，多属过敏性鼻炎，时轻时重，且与季节、环境有关。

就辨证而言，有寒热虚实之分，新病多实与外感有关，风热者涕稠，宜金银花、桑叶、菊花之类；风寒者涕请，宜麻黄、桂枝、苏叶之属；久病者多虚，一则为阳气不足，如过敏陛鼻炎，可用桂枝汤加味，常需数十剂而愈。一则为热毒内蕴，如鼻窦炎，常需清热解毒排脓之法。久之尚应辅以托里攻毒之剂，干燥性鼻炎则与阴虚有关。