【案一】刘××,女,22岁。
【首诊】1983年5月12日。
【症见】经行量多时,顺腿流下已十余日,现仍淋漓不尽,平时带多,色红白相兼,腰腿痛,饮食尚可,大便利,小便微黄,苔少质淡,脉平。
【方药】黄芪30g,泡参20g,白术lOg,黄柏lOg,薏苡仁30g,茯苓lOg,当归lOg,砂仁6g,淮山药15g,苦参lOg,香附lOg,小茴lOg,续断lOg,仙鹤草15g,2剂。
【复诊】1983年5月13日。
经行已净,余症同前,药用:党参30g,白术lOg,茯苓lOg,甘草6g,白芍lOg,小茴lOg,当归lOg,香附lOg,柴胡lOg,薏苡仁20g,木瓜15g,3剂,药后症已。
【按】此属气虚湿热下注之证。故以益气摄血,清热除湿之法而获效,并以益气养血,除湿之法而善后。
【案二】张××,女,20岁。
【首诊】1979年9月3日。
【症见】经行量多,淋漓不净,腰腹胀痛已二十余天,饮食、二便正常,睡眠尚可。妇科治疗用黄体酮、益母草膏等未效,又改用己烯雌酚、维生素K、麦角新碱等仍未效,故来求治,苔少质淡,脉平。
【方药】白术lOg,柴胡lOg,当归lOg,茯苓lOg,续断15g,
小茴lOg,香附lOg,台乌lOg,蒲黄lOg,一剂。
【复诊】1979年9月4日。
量仍多,有块,苔少质淡,脉平。药用:桃仁lOg,红花6g,当妇lOg,白芍lOg,川芎lOg,三七粉lOg(用药水分3次吞服),香
附lOg,小茴lOg,续断lOg,蒲黄lOg,一剂。
1979年9月5日复诊:腹胀痛减轻,瘀块减少,舌脉同前。药用:阿胶lOg,艾叶ioe;,生地lOg,白芍12g,当归lOg,香附lOg,苦参lOg,2剂。
1979年9月7日复诊:诸证渐已,舌脉同前。药用:柴胡IOg,白芍15g,枳壳lOg,白术lOg,蒲黄lOg,五灵脂15g,小茴lOg,台乌lOg,香附lOg,阿胶lOg,三七粉lOg(用药水分3次吞服),川楝子lOg,2剂。
1979年10月19日因感冒发烧来诊,询其经行情况时告知,1月前因经行量多来治愈,10月7日经行5天始愈,量中,余(一)。
【按】患者初期系肝郁血瘀所致,故用养血舒肝,活血化瘀
法取效,但因反复出血已久,此肝脾已虚,且血虚较为突出,故用
养血舒肝健脾法以善其后。
【案三】刘××,女,45岁。
【首诊】1979年12月2日。
【症见】经行半月量多淋漓不净,腰及小腹胀痛,经色淡清稀,无瘀块,余(一),苔薄白质淡,脉沉细,有高血压史。
【方药】白芍lOg,香附lOg,甘草6g,白术lOg.黄芪40g,党参40g,小茴12g,续断12g,血余炭15g,炒蒲黄15g,三七粉lOg
(用药水分3次吞服),3剂。
【复诊】1979年12月5日。
经血量减半,余(一),苔薄白质淡,脉平。药用:党参30g,黄芪30g,白术lOg,茯苓lOg,当归lOg,甘草6g,炒蒲黄lOg,三七粉lOg,木番lOg,续断lOg,桑寄生15g,血余炭lOg,艾叶lOg,益母草lOg,2剂。随访,药后诸症已。
【按】患者年已45岁,天癸已竭,气血大虚,故直用益气健脾摄血之法而获效。