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病案治验 众康心语 陈氏中医诊所
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腰痛(作者:陈功泽) POST TIME:2017-01-04

【案一】雷××,男,46岁。

【首诊】197594日。

【瘟见】腰背胀满疼痛3天,难以屈伸,纳呆,大便利,小便黄,苔白腻质淡红,脉平。

    【方药】苍术lOg,白术lOg,黄柏lOg,半夏IOg,陈皮lOg,茯苓lOg,甘草3g,薏苡仁30g,秦艽15g,细辛5g,牛膝lOg,羌独活各lOg。用药1剂后,次日诊之,苔腻已退,腰背痛减,已能伸

直,继用前方3剂而愈。

    【按】患者正值壮年,素体颇建,新病3日,腰为肾之外腑,居于下焦,症见腰背胀痛,难以屈伸,苔腻,此为湿热下注,聚而成痰,阻滞经遂,气机不通所致,故清热化痰,除湿通络法治之而愈。

    【案二】彭××,女,82岁。

    【首诊】1996212日。

    【症见】腰背痛已数月,平卧时减轻,不能转侧及久立,食少,大便干燥,小便利,苔微黄薄质淡,脉细弦。

    【方药】独活15g,丹参lOg,当归lOg,熟地15g,川芎6g,细辛5g,淮牛膝lOg,木瓜15g,续断15g,小茴lOg,乳香6g,没药6g2剂。

    【复诊】1996214日。

    药后食增,大便已通畅,但口干,仍腰痛难以屈伸,予以:白芍40g,甘草20g,细辛lOg,木瓜20g,丹参lOg,当归lOg,生地10g,独活15g,淮牛膝lOg,乳香lOg,没药lOg2剂。

    1996年2月16复诊:疼痈次数明显减少,腰痛屈伸较前好转,余未见异常,续用上方加全蝎5g,蜈蚣1条,三七6g,连服3剂而愈。

    【按】此患者年事已高,82岁,且女子以血为本,老年女性更系阴血不足,故以养血滋阴,活血化瘀为法,取养血治其本,活血化瘀通络治其标。