【案一】雷××,男,46岁。
【首诊】1975年9月4日。
【瘟见】腰背胀满疼痛3天,难以屈伸,纳呆,大便利,小便黄,苔白腻质淡红,脉平。
【方药】苍术lOg,白术lOg,黄柏lOg,半夏IOg,陈皮lOg,茯苓lOg,甘草3g,薏苡仁30g,秦艽15g,细辛5g,牛膝lOg,羌独活各lOg。用药1剂后,次日诊之,苔腻已退,腰背痛减,已能伸
直,继用前方3剂而愈。
【按】患者正值壮年,素体颇建,新病3日,腰为肾之外腑,居于下焦,症见腰背胀痛,难以屈伸,苔腻,此为湿热下注,聚而成痰,阻滞经遂,气机不通所致,故清热化痰,除湿通络法治之而愈。
【案二】彭××,女,82岁。
【首诊】1996年2月12日。
【症见】腰背痛已数月,平卧时减轻,不能转侧及久立,食少,大便干燥,小便利,苔微黄薄质淡,脉细弦。
【方药】独活15g,丹参lOg,当归lOg,熟地15g,川芎6g,细辛5g,淮牛膝lOg,木瓜15g,续断15g,小茴lOg,乳香6g,没药6g,2剂。
【复诊】1996年2月14日。
药后食增,大便已通畅,但口干,仍腰痛难以屈伸,予以:白芍40g,甘草20g,细辛lOg,木瓜20g,丹参lOg,当归lOg,生地10g,独活15g,淮牛膝lOg,乳香lOg,没药lOg,2剂。
1996年2月16日复诊:疼痈次数明显减少,腰痛屈伸较前好转,余未见异常,续用上方加全蝎5g,蜈蚣1条,三七6g,连服3剂而愈。
【按】此患者年事已高,82岁,且女子以血为本,老年女性更系阴血不足,故以养血滋阴,活血化瘀为法,取养血治其本,活血化瘀通络治其标。