【案】陶××，男，23岁。

【首诊】1978年3月21日。

【症见】4天前乘车被风吹后，即觉右侧面部不适，次日即

发现口向左歪，目不能闭合，泪溢，曾经他处中药及针灸治疗无

效，大便利，小便调，苔薄白，脉平。

    【方药】当归9g，生地12g，赤芍12g，川芎lOg，桃仁lOg，红花lOg，防风15g，细辛4g，白芷6g，葱白lOg，菊花15g，蒺藜12g，4剂。配合针灸治疗，取穴：颊车、地仓、四白、睛明、迎香。经4天治疗痊愈。

    【按】此属外周性面神经麻痹，多为外因所引起，而且常见于青年人。中枢性面神经瘫痪，多见于中老年人，与脑血管疾病有关，性质截然不同。本病不仅在辨证，而且更重要的在于辨病诊断。故本案用祛风通络，活血通窍法，配合针灸治疗。4天即取得满意效果。

鼓胀（肝硬化腹水）

【案一】张×x，男，28岁：

【首诊】2001年5月23日。

【症见】患者因慢性重症肝炎，肝硬化失代偿，脾大，门脉高压，在重医住院40天，行人工肝抢救治疗后出院。现B超示，少量腹水，肝呈锯齿样改变，脾大。查：巩膜轻度黄染，少量衄血。

纳呆，大便先干后稀，日行1次，苔少质红，脉沉细。过去有黄疸

型肝炎及乙肝史。

【方药】龟板lOg，知母lOg，黄柏lOg，太子参20g，黄芪20g，自术lOg，防己lOg，茵陈lOg，丑牛20g，青蒿IOg，牡丹皮lOg，生地lOg，金钱草lOg，鸡内金lOg，5剂。

【复诊】2001年5月29日。

药后大便正常，纳食增，未衄血，但右胁胀，小便微黄，苔少

脉细，继用上方加枳壳lOg，白芍lOg，7剂。

2001年6月10日复诊，药后胁胀，矢气舒，伴耳鸣，今晨少量鼻衄，苔少，中心有裂纹，脉沉细，药用：太子参20g．枸杞15g，麦冬15g，五昧子lOg，车前草lOg，楂曲各20g，丑牛20g，丹参lOg，10剂。

2001年6月15日复诊，诸证渐已，伴眠差，多梦，苔薄白质红，脉细，继用上方加枣仁15g，龙骨、牡蛎各20g，10剂。

2001年6月27日复诊，诸证渐已。唯感精力不济，苔薄白质红，脉细。药用：红参20g，麦冬15g，五味子IOg，龟板10g，生地lOg，知母lOg，黄柏10g，黄芪30g，白术lOg，楂曲各20g，三七lOg，茵陈lOg，车前草lOg，10剂。

2001年7月10日复诊，精力较前好转，余无所苦，后以上方随证加减治疗近半年，恢复健康。5年后随访，未复发，一直正常上班。

【按】患者年轻，28岁，有肝炎病史，又系厨师工作，饮酒较多，时间一长，损伤肝脾，气阴两虚，湿热阻滞，水滞不行而成鼓胀，故拙用益气养阴，软坚散结，除湿利水法治疗而获显效，守法加减治疗半年而痊愈。

【案二】王××，39岁。

【首诊】2000年11月19日。

【症见】患者因急性重症肝炎在重庆×医院抢救治疗后出院，现肝肋下4cm，脾大，肝功轻度异常，白球蛋白倒嚣。腹胀大，纳差，食后腹皮胀，筋急疼痛，大便利，小便微黄，双下肢凹陷性肿，右下肢尤甚，苔白微厚脉弦，有嗜酒史。

    【方药】当归lOg，丹参lOg，苍术lOg，陈皮lOg，厚朴lOg，

甘草6g，茵陈lOg，车前草log，防己lOg，黄芪30g，猪苓lOg，三

棱15g，文术15g，茯苓皮lOg，3剂。

    【复诊】2000年11月21日。

    腹微胀，纳呆，右胁隐痛，舌脉同前，继用上方加谷芽20g，

麦芽20g，金钱草15g，去车前草，5剂。

    11月27日复诊，仍纳差，进食后腹胀，肠鸣，大便溏，小腿部微肿，苔白厚脉弦。药用：黄芩lOg，滑石20g，猪苓lOg，通草3g，大腹皮lOg，白蔻lOg，茯苓皮log，三棱lOg，文术lOg，防己log，黄芪30g，甘草6g，苍术lOg，山楂20g，三七lOg，茵陈lOg，7剂。

    12月7日复诊，查血，球蛋白偏高，肝功已正常，双下肢小腿微肿，纳可，苔根微白厚，脉弦，继用上方10剂。

    12月20日复诊，自感无所苦，双下肢肿消，苔根部仍白微厚，脉弦，继用上方加金钱草15g，后以此方为主，随证加减，调理治疗近半年痊愈，随访至今未复发，正常上班。