【案一】魏××，女，74岁。

【首诊】1979年1月31日。

【症见】头昏痛，心慌，心中如吊桶打水，咳嗽痰涎年余，呕吐，双下肢浮肿，二便利，纳食稍减，苔自满布，脉浮弦而结，血压180/llOmmHg。

【药用】菊花15g，龙胆草log，藿香lOg，苏叶6g，黄连3g，菖蒲6g，远志6g，半夏lOg，陈皮lOg，茯苓lOg，枳壳lOg，蒺藜15g，琥珀6g，辰砂5g，沙参30g，一剂，同时予以西药利舍平（利血平）、降压灵、氨茶碱，常规剂量治疗。

【复诊】1979年2月1日。

患者药后呕吐止，诸证减轻逾半，仍头昏痛，咳嗽痰涎，食少，二便利，苔白黄脉细，乃继用上方去藿香、苏叶、黄连，加枣仁、柏子仁，以继续治疗。

【按】本案初看颇似《伤寒论》少阳篇之小柴胡汤证，所谓：“但见一症便是，不必悉具。”但不能抓住一点，不及其余，案中患者年事已高，七旬有余，身俸渐衰，病程已久（年余）。结合诸症，应为胆胃不和，气虚痰浊内扰，故用温胆汤为主加减治疗，并结合现代医学考虑。肺心病，且血压颇高，病情危重，故采用中西医结合的方法治疗，而取得速效。

【案二】牟某，女，13岁。

【首诊】1979年1月2日。

【症见】头昏，干咳痰少，涕多鼻塞，心慌，心率110次／分，律齐，无杂音，苔白滑脉数。

【方药】菊花lOg．连翘lOg，苍耳lOg，杏仁lOg，白芷lOg，川芎lOg．百部12g，甘草3g，大青叶15g，桔梗lOg，2剂。

【复诊】1979年1月5日。

服药后头昏已愈，心累减，心率80次／分，律齐，仍咳嗽，痰少夜甚，苔白滑脉平。予以麻绒3g，杏仁lOg，石膏15g，甘草5g，紫苑lOg，款冬花lOg，百部lOg．川贝母5g，知母lOg，六一散15g，服药2剂，诸证已。

【按】患者年少，13岁，又是新感，心肺同居上焦，审系风热犯肺，热邪扰心，故表证解热邪除，诸症痊愈。

【案三】刘××，女，61岁。

【首诊】1979年1月12日。

【症见】咳嗽，痰稠稀相兼一月，心悸、怔忡3天，既往有类似发作史。素体湿热较盛，现伴口干苦不欲饮水，大便坠胀，小便黄热，心烦不易入睡，心悸则两恻头部发麻，咽部无异常，血压ll0/80mmHg，心率110次／分，心律不齐，苔黄脉结。

【方药】半夏10g，陈皮lOg，茯苓lOg，甘草3g，礞石18g，黄芩12g，大黄4g，沉香3g．桔梗lOg，瓜壳lOg，沙参40g，柏子仁12g，远志12g，朱砂5g，琥珀9g，一剂。

【复诊】1979年1月13日。

 药后心悸、怔忡已愈，解稀大便两次，余症渐已，唯仍咳嗽，痰多有泡沫，苔退脉滑，拟运脾化痰之法以善其后。药用：泡参20g，茯苓lOg，白术lOg，半夏lOg，陈皮lOg，甘草6g，木香lOg，砂仁5g，葶苈子log，丹参lOg，枣仁lOg，5剂，一月后随访，诸证已。

 【案四】冯××，男，48岁。

 【首诊】1976年3月l6日。

 【症见】心慌阵发，发时心中如吊桶打水，已月余，伴失眠，口苦，二便调，纳可，苔白微厚脉结。

【方药】沙参30g，半夏lOg，陈皮lOg，茯苓log，甘草3g，积壳10g，黄连3g，琥珀6g，柏子仁lOg，远志6g，3剂，诸证愈。