【案】张××,男,42岁。
【首诊】1979年1月16日。
【症见】背心冷痛,头额昏痛,大便稀溏,日行2次,欲呕,小
便正常,苔黄满布,脉濡。
【方药】麻黄6g,制附片12g(先熬l小时),干姜lOg,半夏lOg,陈皮lOg,桂枝6g,2剂。
【复诊】1979年1月18日。
连服2剂药后,大便成形,软,日行1次,背冷痛减轻1/2,现伴恶寒,汗出,咳嗽,咽梗不适,背心微感冷痛,苔黄转白微腻脉沉细。药用:桂枝12g,白芍15g,甘草Sg,生姜lOg,大枣lOg,杏仁lOg,2剂,药后诸证尽已。
【按】背部为太阳经脉循行之所,而太阳之里即是少阴,此症乃素体阳气不足,痰饮内伏,寒邪外束之故,故用麻附细辛汤和苓桂术甘汤之和方加减,以助阳解表,温化痰饮,故大便转正常,背心冷痛减轻,继用桂枝汤加味治疗而愈。药虽几味,确有四两拨千斤之妙。