【案一】熊××,男,6岁。
【首诊】1990年1月25日。
【症见】咳嗽,痰稠,咽红,流涕,大便干,小便黄,大便后肛门直肠脱出,不能自复,已有数月。苔薄黄,脉浮数,经多方治疗乏效,审系风热感冒兼脱肛。
【方药】拟用银翘散加味。金银花15g,连翘10g,杏仁6g,枯梗lOg,苍耳lOg,白芷6g,瓜壳6g,黄芩6g,栀子6g,知母6g, 甘草3g,薄荷6g,竹叶lOg,2剂。加盖煎沸15分钟即可(文火),每剂煎3次,共取汁150 ml,每次50ml,每日3次。2月5日,患儿之母前来告之:原来大便粗大、干,现已变成细软,感冒已愈,未再脱肛。
【案二】陈××,男,12岁。
【首诊】1980年3月6日。
【症见】头昏,流涕,鼻塞,咽痛,微咳,痰少,肛门坠出,色红而鲜,突出如菌,不能自复,大便干,小便微黄,苔薄黄质红,
脉数。
【方药】金银花15g,连翘lOg,桔梗lOg,牛蒡子lOg,薄荷lOg,甘草6g,苍耳lOg,蜂房IOg,大青叶20g,玄参15g,麦冬lOg,杏仁lOg,2剂,感冒症已,脱肛亦愈。
【按】两个案例均为小儿,同系脱肛已久,兼患风热感冒,本想用“急则治其标”,先“新病后痼疾”的治疗原则进行治疗,何以标病解而本病愈。以肺与大肠相表里,由于热伤于肺,肺气闭郁失宣,故轻宣肺气,即可升举大肠下陷之气,方中杏仁、桔梗、连翘、金银花等,正是清上宣肺之品,用之奇效,此即下病上取之法。