1.什么是急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前期感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。本病多见于儿童和青少年,以5~ 14岁多见。
临床上可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。多见急性链球菌感染后肾小球肾炎。它是由链球菌感染后所引起的免疫复合物,沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。
2.急性肾小球肾炎的病因
急性肾小球肾炎是一种由感染引起的,包括最常见的链球菌感染后的肾炎,其他细菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、沙门菌、脑膜炎球菌等也可诱发肾炎。引起肾炎的致病微生物还有支原体、弓形虫、疟原虫。近年来有较多的证据说明,不少病毒也是引起肾炎的重要病原。
3.急性肾小球肾炎的自觉症状
本病的临床表现轻重不一,轻者可无明显感染史,典型症状为前驱感染后经1-3周无症状潜伏期而急性起病,表现为急性肾炎综合征,主要有血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退。
◆血尿常为起病的第一个症状,几乎所有病人均有血尿,40%为肉眼血尿。
◆少尿:多数患者起病时尿量减少,且伴一过性氨质血症,两周后尿量渐增,肾功能恢复。
◆水肿:常为起病早期症状,轻者为晨起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身,稍有可凹性。
◆高血压:70%一80%患者出现高血压,多为轻、中度的血压增高,偶可见严重的高血压。一般恢复较迅速,高血压与水肿的程度常平行一致,并且随利尿消肿而恢复正常。
◆肾功能减退:极少数由少尿发展成无尿。
◆全身表现:患者常感到疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、头痛。
4.急性肾小球肾炎的危害
急性肾小球肾炎起病初期多无明显症状,容易被忽视,若病情不断进展,可发展为尿毒症,对身体造成巨大危害。尿毒症因含氮代谢产物及其他毒素不能排除体外,可引起多个器官和系统的病变,如心、肺水肿及长期的肾病高血压可引起心力衰竭和肺水肿;肠道钙吸收降低,造成低血钙,长期低血钙可引起骨质疏松、骨痛等。
5.如何预防急性肾小球肾炎
◆锻炼身体,增强体质,预防感冒。
◆积极治疗各种感染,尤其是链球菌感染,改善居住条件,吼防诱发本病。
◆患急性肾小球肾炎后应忌盐,但不宜过长时间的忌盐。还应根据病情限制聋白和液体的摄八量,饮食以糖类和脂肪为主。